Tirzepatida: qué es y cómo actúa sobre el peso
Un fármaco que actúa a la vez sobre dos hormonas del apetito.
Un fármaco que actúa a la vez sobre dos hormonas del apetito.
La tirzepatida es un medicamento inyectable semanal que imita dos hormonas intestinales (GIP y GLP-1) que regulan el apetito y la glucosa. Reduce el hambre, prolonga la saciedad y ralentiza el vaciado del estómago. Está autorizada para el control del peso y para la diabetes tipo 2, siempre dentro de un plan de tratamiento médico.
En esta página: qué es, cómo funciona, cuánto peso se pierde según los ensayos, cómo se ajusta la dosis, sus efectos secundarios y para quién está indicada. La evaluación clínica inicial es gratuita.
La tirzepatida es el primer fármaco de una nueva familia: un doble agonista de los receptores de GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) y de GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). Ambas son hormonas que el intestino libera de forma natural después de comer.
En el resto de esta página usamos el nombre del principio activo, tirzepatida, con independencia de la marca comercial bajo la que se prescriba; las marcas autorizadas en España se detallan en el apartado siguiente.
La ficha técnica autorizada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios la describe como un complemento a la dieta y a la actividad física «para el control del peso, incluida la pérdida y el mantenimiento del peso».
En España, la tirzepatida está autorizada y comercializada bajo la marca Mounjaro® (inyección subcutánea semanal, en diabetes tipo 2 y en control del peso), según la información de la AEMPS. Puedes consultar su ficha técnica en CIMA. En el resto de la página usamos el nombre del principio activo, tirzepatida; esta información de marca es factual, no una recomendación.
La mayoría de los fármacos de esta categoría actúan sobre una sola vía hormonal, la del GLP-1. La tirzepatida añade la del GIP. La idea es que activar ambos receptores a la vez tenga un efecto mayor sobre el apetito y el metabolismo que activar uno solo. Como resumió la revisión de Samms y colaboradores, la pregunta de fondo es cómo el GIP «puede potenciar la eficacia terapéutica del GLP-1».
En la práctica, esto se traduce en tres efectos que empujan en la misma dirección: menos señales de hambre en los centros de apetito del cerebro, mayor sensación de saciedad después de comer y un vaciado del estómago más lento, de modo que la comida llena durante más tiempo. El resultado habitual es comer menos sin el esfuerzo constante de resistir el hambre.
Los datos proceden del programa de ensayos SURMOUNT. En SURMOUNT-1, un ensayo de fase 3 con 2.539 adultos con obesidad y sin diabetes, a las 72 semanas la pérdida media de peso fue del 15,0 % con la dosis de 5 mg, del 19,5 % con 10 mg y del 20,9 % con 15 mg, frente al 3,1 % del placebo. Alrededor de nueve de cada diez participantes perdieron peso. Los autores describieron el resultado como «an unusually substantial degree of weight reduction» (un grado de reducción de peso inusualmente alto) para un fármaco contra la obesidad.
En 2025 se publicó el primer ensayo que comparó las dos opciones de esta clase cara a cara. En SURMOUNT-5, con 751 adultos con obesidad sin diabetes, a las 72 semanas la tirzepatida logró una pérdida media del 20,2 % frente al 13,7 % de la semaglutida. La reducción del perímetro de cintura también fue mayor (18,4 cm frente a 13,0 cm), y un 19,7 % del grupo de tirzepatida perdió al menos un 30 % del peso, frente al 6,9 % con semaglutida.
Conviene leer estas cifras con cabeza. La respuesta es individual: algunas personas responden mejor a un fármaco que al otro, y la semaglutida, con su 13,7 % medio, sigue muy por encima de lo que lograba cualquier tratamiento no quirúrgico antes de esta familia de medicamentos. Qué fármaco conviene en cada caso es una decisión que toma tu médico según tu historia clínica.
La tirzepatida se administra en una inyección subcutánea una vez por semana, cualquier día y con o sin comida. La dosis no empieza en el nivel máximo: se sube poco a poco para que el cuerpo se adapte y para reducir las molestias digestivas.
Según la ficha técnica, la dosis inicial es de 2,5 mg una vez por semana; a las cuatro semanas se sube a 5 mg, y a partir de ahí se puede aumentar en incrementos de 2,5 mg tras un mínimo de cuatro semanas en cada dosis. Las dosis de mantenimiento son de 5, 10 o 15 mg, que es la dosis máxima.
No todas las personas necesitan llegar a 15 mg. Si una dosis intermedia da buena respuesta y se tolera bien, mantenerla es una opción válida. El ritmo de subida lo marca tu médico según cómo respondas y cómo la toleres.
Los efectos secundarios más frecuentes son digestivos: náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento. Suelen aparecer al empezar o al subir de dosis, son en su mayoría de intensidad leve a moderada y tienden a mejorar con el tiempo. En SURMOUNT-5, los abandonos por molestias digestivas fueron menos frecuentes con tirzepatida (2,7 %) que con semaglutida (5,6 %).
Hay riesgos menos frecuentes pero más serios que figuran en la ficha técnica, como la inflamación del páncreas (pancreatitis) o los problemas de vesícula biliar. Si aparece un dolor abdominal intenso y persistente que se irradia a la espalda, conviene buscar atención médica. Tu médico revisa tus antecedentes antes de prescribir para reducir estos riesgos.
Para el control del peso, la ficha técnica autoriza la tirzepatida en adultos con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30, o de 27 a 30 cuando se acompaña de al menos una enfermedad relacionada con el peso (por ejemplo hipertensión, dislipidemia, apnea del sueño, enfermedad cardiovascular, prediabetes o diabetes tipo 2).
No es un tratamiento estético para perder unos kilos puntuales, ni se prescribe sin una valoración previa. La decisión de iniciarla, igual que la de continuarla, la toma tu médico a partir de tu historia clínica.
Sí. Además del control del peso, la tirzepatida está autorizada para la diabetes tipo 2. Regula la glucosa de forma dependiente de los niveles de azúcar, además de actuar sobre el apetito.
En el único ensayo cara a cara publicado, SURMOUNT-5, la tirzepatida logró de media más pérdida de peso (20,2 % frente a 13,7 % a las 72 semanas). Aun así, ambas son muy eficaces y la respuesta es individual; cuál conviene en cada caso lo valora tu médico.
No. Es un fármaco que imita dos hormonas intestinales (GIP y GLP-1). Ayuda a regular la glucosa de forma dependiente de los niveles de azúcar, lo que es distinto de inyectarse insulina.
La obesidad es una enfermedad crónica, y al suspender el tratamiento es habitual recuperar parte del peso perdido. La duración se decide con tu médico según tu evolución y tus objetivos.
Muchas personas notan menos apetito en las primeras semanas, pero la pérdida de peso se construye a lo largo de meses y depende de la dosis y de los hábitos que la acompañan.
Fuentes médicas
Esta página se basa en las siguientes fuentes primarias, guías clínicas y posicionamientos de sociedades científicas. Los enlaces externos abren en una pestaña nueva.
